在B超图像上，多囊卵巢往往表现为卵巢增大、包膜回声增强。一侧或双侧卵巢内可见多个直径在2-9毫米的小卵泡，通常一个切面数量超过12个。这些卵泡呈车轮状排列或者散在分布，没有明显的优势卵泡，即发育成熟的卵泡。
- 由于存在众多小卵泡，卵巢间质回声也会增强，与卵泡形成明显对比。部分患者还可能出现卵巢髓质面积增大的情况。
- 需要注意的是，B超检查结果只是诊断多囊卵巢综合征的一个方面，不能仅凭B超结果就确诊。医生还会结合患者的临床症状，如月经失调、稀发排卵或无排卵、月经周期延长、闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，以及性激素六项检查来综合判断。
如果B超提示有多囊卵巢样改变，但患者没有相关的临床症状和激素异常，可能只是一种暂时的生理现象，而非多囊卵巢综合征。