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很多做试管婴儿的朋友，在取卵后的第3天总会面临很艰难的选择，也会充满各种疑问，如我是移植第3天卵裂胎还是移植第5天囊胚、什么是囊胚培养、囊胚培养有要求吗、是否有风险等，那么下面就让我娓娓道来...
试管到底要不要养囊
做试管婴儿我们是否需要养囊？
了解囊胚培养前，我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段，我们一般把取卵当天认为是第0天，具体如下：
1.第1天是受精卵，观察卵子受精情况；
2.第2和第3天是卵裂胚阶段，我们可以清晰的看到一个个的卵裂球；
3.第四天是桑椹胚，此时由于细胞致密化，已经分不清卵裂球，胚胎整体像个桑葚；
4.等胚胎长到第5天和第6天，就长到我们提到的囊胚阶段了，此时胚胎有明显的囊胚腔。
具体发育阶段可以看下图：
胚胎发育过程图图片
我们了解了早期胚胎发育，就很明白什么是囊胚培养了，也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。那囊胚培养有什么优势呢？
1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎，提高妊娠率
临床实践中，胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分，不能真正的完全反应胚胎的质量。
囊胚移植着床率更高
所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚，一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚，并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻，提高妊娠率。
2、能降低异位妊娠率
自然情况下，第3天胚胎还在输卵管，等到囊胚阶段，胚胎才游走到子宫腔内，而试管婴儿治疗过程中，胚胎移植都是移植到子宫腔。
此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入，因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走，直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管，导致异味妊娠的发生。移植囊胚，减少胚胎游走时间，降低异位妊娠率。
3、降低多胎妊娠率，提高母婴安全
辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠，减少患者花费的时间和费用，通常移植2枚胚胎，所有多胎妊娠率随之增加，而多胎妊娠与单胎妊娠相比，有许多不利母胎因素。
降低多胎妊娠率
特别是一些特殊情况患者：如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况，都建议单囊胚移植，在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。
任何事情都有利有弊，囊胚培养虽然有上面那么多优点，但仍然有风险存在。
1、可能没有胚胎移植或者冷冻：不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚，因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险，因此胚胎少的患者不建议囊胚培养；
2、囊胚增高了单卵双胎的概率：大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高，会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关；
养囊过程会损失胚胎
3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响：最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境，实验室只是尽可能模拟体内生长环境，因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。
国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植，一般先进行第3天卵裂胚移植，剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况：如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况，一般建议进行囊胚培养后再移植。
囊胚移植是一种趋势，为了母婴安全，国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑，临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议，但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊，做出适合自己的选择。
泰国试管婴儿专家分析：养囊的两个重要作用
囊胚培育就是我们平时所说的养囊，是把受精卵放于囊胚培育保温箱中培育至第五天形成囊胚，这一操作对于试管成功率有着非常重要的作用。
1.囊胚具备更高的着床能力
一方面，囊胚是由一百多个细胞组成，形态结构稳定且生命力旺盛，同时，囊胚培育的过程也是优胜劣汰的过程，质量不佳或发育潜能差的胚胎是无法发育至囊胚阶段的，只有品质优越且活性强的胚胎才能脱颖而出。所以，将质量与活性均有保障的囊胚移植，能够得到比较理想的IVF成功率。
另一方面，囊胚更符合子宫的生理状态。泰国试管专家介绍，在自然孕育过程中，母体会为胚胎提供免光照、恒温恒压气体分压合理配比的营养物质，以及必要因子等条件，从而保障胚胎顺利着床。而试管助孕，由于胚胎培育是在体外进行，之后进行移植必然会面临一个适应过程，如果胚胎不能适应则会着床失败;而囊胚的适应能力强，更符合子宫的生理状态。
泰国试管专家说，大量的数据表明，囊胚是体外培养的终极阶段，此时移植，可得到更高的着床率，过早或过晚移植都要低于这一数据。
2.便于提取样本进行基因检测
为确更好地确保囊胚的健康，泰国试管专家在囊胚移植前还会采用PGS/PGD对其进行基因检测，筛查囊胚的23对染色体数目与结构，排除染色体的异常情况，并针对基因突变点进行诊断，有效避免200多种遗传疾病对胎儿的影响，从根源上保障宝宝未来健康。
泰国试管专家说，在进行第三代试管婴儿前，要先安全地提取囊胚细胞切片。基于囊胚形态结构完整且细胞分化明显，我们提取的是囊胚的外围细胞，也就是滋养层细胞(未来发育成胎盘)，然后对其进行基因检测，完全不会触及内细胞团(将来形成胎儿的各种组织)，因而不会对囊胚质量、活性与结构等造成影响。所以，该技术操作的安全性是非常好的。
对囊胚进行基因筛查诊断，不仅能准确将存在染色体异常或基因遗传缺陷的囊胚筛选出来，确保植入囊胚的健康，还能很好保护其主体与完整性，将优质的囊胚进行移植，可大大降低流产率，有效提高妊娠质量。
从优生优育角度来讲，无论是您处于哪个生育阶段，做第三代试管婴儿都是有必要的，如果您身体健康，且夫妻双方家庭都没有遗传病史，且恰好在生育的黄金年龄，自然生育没有任何问题，但如果是已步入大龄，或家族中有遗传病，或您多次流产，或您已经生过不健康的宝宝，做第三代试管婴儿就非常有必要了。泰国试管专家指出，这些情况可能是由夫妻一方或双方的染色体异常所致，为了宝宝的健康，需要广大夫妻能慎重起来。
去美国做试管婴儿为什么要进行养囊？
去美国做试管婴儿为什么要进行养囊？
1.囊胚的形态结构稳定。囊胚由一百多个细胞组成，可清晰分化内围细胞(将来发育成胎儿的器官和组织)与外围细胞(未来形成胎盘的细胞)，其形态结构稳定、生命力旺盛、活性强且发育潜能极高。同时，囊胚培育本是一场优胜劣汰的过程，只有质量好且活性佳的胚胎才有机会形成囊胚，而结构不稳定或发育潜能差的胚胎会被自然淘汰掉，由此也证明了囊胚的质量与生命力等都要更具优势。
2.囊胚比较符合子宫的生理状态。在试管助孕周期中，胚胎培育的环境是在培养皿中，与母体子宫内环境存在一定差别，将胚胎植入子宫会面临正常情况下不同浓度的碳水化合物氨基酸，为适应环境胚胎需要进行调节，这必将降低其活力。而囊胚在形态结构、生命力等各方面都达到理想合适的状态，此时的调节能力与适应能力都非常强，且更符合子宫生理状态，植入后能与子宫内膜呈现同步趋势，可大大提高着床率。
3.囊胚是第三代试管婴儿实施的理想时期。泰国试管婴儿专家指出，通过对囊胚全部染色体数目和结构进行检测，判断是否存在染色体异常情况，或对基因突变点进行诊断，有效避免近300种遗传性疾病对后代的影响，从根源上保障囊胚的健康。
为什么要进行单胎移植?
文山县那里有代孕>一是符合生理规律，很好地保障试管成功率：女性的子宫其实就是一个“单人间”，只为一个胎儿而“准备”，其空间、营养补给正常情况下只能满足单胎妊娠至足月分娩，而多胎妊娠于母体如同挑战生育极限。此外，两个以上的胎儿共用一个子宫发育，必然要相互竞争和影响，处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养，另一个由于营养不足或发育不完全，会面临黄疸、贫血、抵抗力弱等各种各样的健康威胁。二是多胎妊娠并非人人适合，对女性的要求高：多胎妊娠本身就是高危妊娠，早产率非常高。同时，多胎妊娠的准妈妈出现并发症的几率非常高，如高血压、糖尿病、羊水过多、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、产后大出血等。
三是避免减胎手术风险，顺利度过孕期：由于多胎妊娠不但威胁母体生命，对胎儿自身影响也极大，其严重增加围产儿发病率、死亡率、流产率。于是，为了保障母婴安全，常采取的补救性手段是施行减胎术，但该方法很有可能人为伤及其它胚胎，或造成全部胚胎流产。可若是进行单一囊胚移植，就不会出现多胎妊娠的情况，从根本上杜绝了减胎术的风险。
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